Un tratamiento para el cáncer de colón con resultados eficaces: quimioterapia antes de la cirugía

El cáncer de colón es uno de los tumores que más se diagnostica en España. En hombres, es el segundo más frecuente después del de próstata y el segundo en mujeres después del de mama, según el Observatorio del Cáncer de la Asociación Española Contra el Cáncer.

En 2022 se diagnosticaron 41.646 nuevos casos y fallecieron 15.264 personas, siendo la segunda causa de muerte por cáncer, sólo por detrás del cáncer de pulmón. Aunque la edad media de presentación es de 70 años, la incidencia en los menores de 50 años está aumentando.

Un metaanálisis dirigido por el Área de Cáncer Gastrointestinal del Cáncer Center Clínica Universidad de Navarra ha descubierto que la quimioterapia antes de la cirugía es "segura y eficaz para tratar el cáncer de colon localmente avanzado".

Reduce la mortalidad y mejora la supervivencia

"Administrar quimioterapia antes de la cirugía en pacientes con cáncer de colon localmente avanzado reduce la mortalidad y mejora la supervivencia, al menos por cinco años", según los resultados de este estudio que han sido publicados en la revista científica British Journal of Surgery, informa la clínica en un comunicado.

Con el análisis de los resultados en 2.120 pacientes, los firmantes confirman que la quimioterapia neoadyuvante se asocia, además, a una disminución del riesgo de recidiva tumoral y de resección tumoral incompleta, sin generar complicaciones postoperatorias adicionales.

“Este metaanálisis resume la evidencia de mayor calidad publicada hasta el momento y agrupa los resultados en cuanto a la seguridad quirúrgica y a la supervivencia de estos pacientes entre un 72% y un 79%, en comparación con aquellos que reciben la cirugía de inicio”, explica Daniel Aliseda, especialista en Cirugía General.

Hasta ahora, el tratamiento convencional de este tumor se centra en la cirugía y la posterior quimioterapia; sin embargo, existe una línea de investigación que, como parte de ese tratamiento sistémico, incluye la quimioterapia como terapia neoadyuvante inicial. En concreto, el equipo de Cirugía General y Digestiva de la Clínica lleva 15 años trabajando en esta alternativa, que se ratifica como "segura y eficaz".

Este tratamiento aún no está en las guías terapéuticas

Mientras este metaanálisis recoge la evidencia científica internacional, en España se ha puesto en marcha el ensayo clínico ELECLA, coordinado por el Hospital Universitario de León y la Clínica Universidad de Navarra.

Tiene carácter multicéntrico y en él participan actualmente 18 hospitales de 11 comunidades autónomas. El ensayo busca evaluar el papel de la quimioterapia neoadyuvante en el cáncer de colon localmente avanzado con perspectiva nacional.

Al respecto Jorge Arredondo, especialista del departamento de Cirugía General y Digestiva de la Clínica, precisa que este tratamiento todavía no está en las guías terapéuticas, por lo que es "importante seguir investigando y poniendo en marcha este tipo de ensayos".

"El fundamento de ELECLA es intentar mejorar la supervivencia en el cáncer de colon, uno de los más frecuentes en nuestro entorno, con un esquema basado en quimioterapia preoperatoria, cirugía y quimioterapia postoperatoria”, añade.
En la actualidad, este ensayo clínico se encuentra en fase activa de reclutamiento de pacientes.