El riesgo de lesión, el hándicap de las personas con obesidad cuando empiezan a hacer ejercicio físico

La obesidad es una enfermedad que padecen uno de cada cinco españoles, esto es el 20% de la población adulta. Se trata de la epidemia del siglo XXI y afecta de forma silenciosa a una gran parte de la población, especialmente de los países con mayor poder adquisitivo. Hay quienes buscan ayuda y tratan de salir de ella antes de que sea demasiado tarde y los daños se conviertan en irreversibles, pero en ocasiones su objetivo se trunca por una lesión.

Con motivo del Día Mundial de la Obesidad, que se celebra cada 4 de marzo, en ElDesmarque hemos querido conocer en profundidad de la mano de Miguel del Valle Soto, presidente de la Sociedad Española de Medicina del Deporte (SEMED), el papel del ejercicio físico, como tratamiento de la obesidad y los cuidados que deben tener estos pacientes a la hora de empezar el cambio pues el riesgo de lesión es elevado.

"Una persona obesa, es una persona enferma", deja claro el médico, y por norma general "la mayoría de las personas obesas son sedentarias". Esto significa que antes de iniciar una vida activa, "lo primero que hay que hacer es un reconocimiento médico deportivo para ver cómo tienen todo, o por lo menos los órganos más importantes, fundamentalmente el corazón y el sistema cardiovascular" porque a veces pueden padecer otras enfermedades relacionadas como diabetes, hipertensión, hipoglucemia...

Las lesiones dificultan la adherencia al ejercicio físico

El hándicap con el que cuentan las personas obesas a la hora de buscar una adherencia al ejercicio físico es que "muchas veces se lesionan" por lo que esas molestias las llevan de nuevo al sedentarismo.

"Hablamos de una sobrecarga en el sistema porque el aparato locomotor no resiste a cualquier tipo de ejercicio", sobre si lo hacen sin ningún tipo de consejo ni ayuda. Fracturas de estrés, sobrecargas a nivel cartilaginosos o problemas de apoyo son las lesiones más frecuentes, especialmente en rodillas, tobillos y pies.

"El apoyo del pie les puede llevar a una fascitis plantar porque no aguanta ese peso y cuanto más hacia abajo sea la articulación, más lesiva es", lo que significa que el pie presenta más riesgo de lesión que el tobillo, y este más que la rodilla y esta más que la cadera.

Cómo evitar las lesiones al entrenar en personas obesas

El especialista en Medicina del Deporte asegura que lo ideal es que estas personas comiencen a hacer ejercicio físico guiadas por un monitor o entrenador personal "porque les enseñan a cómo tienen que hacer las cosas, les controlan la intensidad y frecuencia y les estimulan a que sigan para conservar esa adherencia al ejercicio que es clave en esta gente". Además, el deporte en grupo también ayuda a estas personas a generar adherencia.

El objetivo no es perder los kilos lo más rápido posible sino de la forma más saludable para que así no haya efectos rebotes y el entrenamiento se convierta en un hábito más del día a día, como lavarse los dientes o hacer la cama. Por eso, "tiene que empezarse de manera lenta y aumentando progresivamente la intensidad y las cargas".

Más allá del entrenamiento de fuerza, que se ha comprobado que es salud para cualquier persona, especialmente para las mujeres, y se debe hacer dos días a la semana, el Dr. Miguel del Valle recomienda combinarlo con ejercicios aeróbicos, como actividades acuáticas o bicicleta estática.

Debido a la densidad del agua, "puedes hacer ejercicio con mucha más intensidad sin tener esa sensación de sobrepeso; y no se trata solo de nadar, sino de caminar en el agua pues implica un gran gasto gasto de energía, entre otros", argumenta el presidente de SEMED.

Asimismo, en la bicicleta estática "no llevas el peso a los pies por lo cual es un trabajo que ayuda y no tienes ese sobrepeso en rodillas, tobillos y pies". Por último, también aboga por el entrenamiento multicomponente pues "trabaja la flexibilidad y la movilidad articular que para esta gente viene muy bien", y recuerda que además del ejercicio físico es básico cuidar la alimentación y reducir las calorías diarias.